提問：樓巍 上海市人工智能技術協會會長
《中共中央關於進一步全麵深化改革、推進中國（guó）式現代化的決定》將“聚（jù）焦提高人民生活品質”寫（xiě）入進一步全麵（miàn）深化改革的（de）總目標。請問，增進人（rén）民福祉有哪些亟待解決的急難愁盼問題？
解讀：褚鬆燕 中央黨校（國家行政學院）統一戰線教研部主任（rèn）
黨的十八大以來，以習近平同（tóng）誌為核心（xīn）的（de）黨中央高度重視民生事業發展，把（bǎ）人民對美好生活的向往作為奮鬥目標，抓發展與惠民生並（bìng）舉，曆（lì）史性地解決了（le）絕對（duì）貧困問題，推動我國人（rén）民生活全方位改善，我國進入國際公認的（de）人民生活相對富裕階段。在“幼有所育、學（xué）有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住（zhù）有所居、弱有所扶”上持續（xù）用（yòng）力，建成了世界上規模最大的教育體係、社會保障體（tǐ）係（xì）、醫（yī）療衛生體（tǐ）係，成為世界上最為安全的國家之一。續寫（xiě）了社會長期穩定的奇跡，培育出世界上（shàng）規模最大、最具成長性的中等收入（rù）群體，人民群眾的獲得感、幸福感、安全（quán）感更加充實、更有保障、更可持續，為我（wǒ）們實現第二個百年奮鬥目標（biāo）和中華民族偉大複興提（tí）供了極（jí）具韌性和活力的強大社會基礎。
但是，在新征程上，發展（zhǎn）不平衡（héng）不充分問題仍然突出，城鄉區域發（fā）展和收入分配差距仍然較大，民生保障仍（réng）存在短板，群眾在就業、教育、醫療、托（tuō）育、養老、住房等方麵麵臨不少難題。習近平總書（shū）記指出，“中國式現代化（huà），民生（shēng）為大”。我們還需要進一步（bù）全麵深化改革，緊緊（jǐn）抓住（zhù）人民最（zuì）關心最直接最現實的利益問題，以促進社會公平（píng）正義、增進人民福祉為出發點和落腳點，紮實補齊民生保障短板，切實保障和改善民生。具體來說，主要表現在以下方麵。
脫貧攻堅（jiān）成果還需要進一步鞏固拓展，實現鞏固拓展脫貧攻堅成（chéng）果同鄉村振興有效銜接。黨中央明確提出，脫貧攻堅取得勝利後，“三農”工作重心（xīn）曆史性轉移到全（quán）麵（miàn）推進鄉村振興上來。2020年12月16日（rì），《中共中央國務院關於實現鞏固（gù）拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》出台，設立了（le）5年過渡期，從領（lǐng）導體製（zhì）、工作體係（xì）、發展規劃、政策舉措、考核機製等方麵進行有效銜接，接續推進脫貧地區發展和群眾生活改善，加快推進脫貧地區鄉（xiāng）村產業、人才、文化、生態、組（zǔ）織等全麵振興，朝著逐（zhú）步實現全體人民共同富裕的目標繼（jì）續（xù）前進。從目前情況看，覆蓋（gài）全部農村人口的常態化防止返貧致（zhì）貧動態監測和幫扶機製還需加快（kuài）完善，農村低收入人（rén）口和欠發達（dá）地區分層分類幫扶製度還（hái）需盡快統籌建立，推（tuī）動鄉村全麵振（zhèn）興長效機製（zhì）還需進一步健全。
教育領（lǐng）域還需要加快教育強國建設，進一步回應人民群眾需要，辦好人民滿意的教育。隨（suí）著我國各（gè）級（jí）教育普及程度達到或（huò）超過中高（gāo）收入國家（jiā）平均水（shuǐ）平，尤其是高等教育進入普及（jí）化階段，人民群眾對教育公平和教育質量的要求（qiú）也越來越高，深化教育綜合改革、加（jiā）快建設（shè）高質量教（jiāo）育體係的呼聲也越來（lái）越高。需要我（wǒ）們堅（jiān）持（chí）社會主義辦學方向，以係統觀念不斷推進教（jiāo）育體製機製改革，切實回應群眾呼聲。在培養什麽人這（zhè）一根（gēn）本問題上加快完善立德樹人機製。在促進教育公（gōng）平方麵，城鄉、區域、校際、群體差（chà）距（jù）需要進一（yī）步縮小（xiǎo）、優化區域教育資（zī）源配置，加快建（jiàn）立同人口變化相協調的基本公共教育服務供給機製，完善義務教育優質均衡推進機製，特別是加快推進教育數字化來切實提高優質教育資源的共享性，擴大優質教育資源受（shòu）益麵。在（zài）提高教（jiāo）育質量方麵（miàn），高等教育布局還需要進一步優化，科技發展、國家（jiā）戰略需（xū）求牽引的學科設置調整機製和人才培養模式需要加快建立（lì），聚焦加強創（chuàng）新（xīn）能力培養，高（gāo）校科（kē）技創新機製需要（yào）進一步完（wán）善，強化科技教育和人文教育協同，職普融通、產教融合的職業教育（yù）體係還（hái）需要加快構（gòu）建，以回應人民群眾對教育的新期（qī）待。
收入分配差距仍然較大，需要加快（kuài）完善收入分配（pèi）製度來（lái）鼓（gǔ）勵（lì）勤勞（láo）創新（xīn）致富。我國城鄉居民人均可支配收入的倍差已經從2012年的3.1倍（bèi）降到2023年的2.39倍。2013年以來，在全國（guó）居民按收入五等份分組中，中間偏下收入組（zǔ）和低（dī）收（shōu）入組的人均可支配收入增長（zhǎng）最快。但2023年，高（gāo）收入組人均可支配收入是低收入組的10.3倍，差距（jù）仍然較大。目前我國住戶部門（mén）可支配收入（rù）占國民可支配總（zǒng）收入的60%左右，勞動者報酬（chóu）占國民可支配總收入的50%左右，有（yǒu）待提（tí）高。為此，還（hái）需要以（yǐ）構建初次分配、再分配、第三次分配協調配套的製（zhì）度體係為目標（biāo），努力提高（gāo）居（jū）民（mín）收入在國民收入分配中的比重（chóng），提高勞動報酬在初次分配中的比重。勞動者工資決定、合理增長、支付保障機製需要加快完（wán）善，按要素分配政策製度還需要進一步健全。稅收、社會保（bǎo）障、轉移支付等再分配調節機製需要加快（kuài）完善，收入分配秩序、財富積累（lèi）機製還需要進一（yī）步規範，增（zēng）加城鄉居民財產性收入（rù）的渠道還需要進一步拓展（zhǎn），促進中低收（shōu）入群體增收的機製還需要進一步拓寬。發展公益慈善事業的引（yǐn）導和支持性政策、機製還有待進一步順暢銜接。
就業壓（yā）力較大，就業總量和結構性矛盾並存問題亟待解決。就業是最基本的民生，事關人民群（qún）眾切（qiē）身利益，事關經濟社會健康發展，事關國（guó）家長治久安（ān）。盡管2013—2023年我國累（lèi）計實現城鎮新增就（jiù）業（yè）超過1.4億人，調查（chá）失業率總體低於預（yù）期控製目標，就業形勢比較穩定，但當前就業的總量壓力大，招工難（nán）與就業難並存（cún），促進高質量充分就業的全（quán）領域全鏈條體製機製亟待加大改（gǎi）革創新力度。創業促進就業政策環境需要進一步優化（huà），統籌城（chéng）鄉的就業政策體係和促進機會（huì）公平的製度機製亟待加快完善，就業公共（gòng）服務體係需要（yào）進一步健全，應屆高校畢（bì）業生、農（nóng）民工、脫（tuō）貧人口、零（líng）就（jiù）業家庭等重點群體就業支持體係需要（yào）加快完善（shàn），對大齡（líng）、殘疾、較長時間失業等就業困難（nán）群體的幫扶（fú）機製需要進一步完善，新就業形（xíng）態發展的支持和規範機製、終身職業（yè）技能（néng）培訓（xùn）機製需要盡快（kuài）健全（quán）。勞動者權益保障製度需要進一步完善，勞動關係協（xié）商協調機製尤其是（shì）靈活（huó）就（jiù）業和（hé）新就業（yè）形態勞動者權益保障機製需（xū）要進一（yī）步健全。
社會保障尤其是防（fáng）範養老、醫療、貧困等風險（xiǎn）的多樣化保障需求（qiú）強烈，社會保障體係高質量可持續發展體製機製亟待健全。我國以社會保險為主體，包括社會救（jiù）助、社會福利、社會優撫（fǔ）等在（zài）內的功能完備的社會保障體係基本（běn）建成。但人民群眾（zhòng）對社會保障的便捷性、可遷移性、可選擇性、可（kě）延展性等更多方麵提出了要求，對相應的全國統一的社保（bǎo）公共服務（wù）標準、程序等訴求也日趨凸顯。為此，全國統一的社保公共服務平台需要加快健全，基本養老保（bǎo）險全國統籌製度需要加快完善，相應（yīng）地，多層次多支柱養老保險體係需要加快發展。由常住地登（dēng）記戶口提供基本公共服務製度亟須破除參保戶（hù）籍限製，租購並舉的住房製度需（xū）要加快建立，社保（bǎo）關係轉移接續政策需（xū）要加快完善。靈活就業人員、農民工、新（xīn）就業形態人員（yuán）社保製度以及基本養老、基本醫療保險籌資和（hé）待遇合理調整機（jī）製都需要進（jìn）一步健全（quán），在進一步擴大社會保險覆蓋麵的同時，推進基本醫療（liáo）保（bǎo）險省級統籌，深化醫保支付方式改（gǎi）革，完善大病保險和醫療救助製度，發揮各類商業（yè）保險補充保障作用。社保基金保值增值和安全（quán）監管體係還需要健全，醫（yī）保基金監管需要進一步加強，社會救助體係（xì）也需要進一步健全。
全覆蓋、高水平、方便價廉的醫療衛生服務需求越來越高，預防為主、醫衛協同的（de）醫藥衛生（shēng）體製改革需要進一步深化。近年來人民群眾看病難（nán）問題有效（xiào）緩解，看病貴問題得以減輕，但公共衛生體（tǐ）係還（hái）有待進一步健（jiàn）全，社會共治、醫防協同、醫防融合（hé）還需要進一步加大力度。醫療、醫保（bǎo）、醫藥協同發展和治理水平還有待提高，以公益性為導向的公立醫院改革需要進一（yī）步深化，優質醫療資源擴容（róng）下沉和區（qū）域均衡布局還需加快步伐，分級診療（liáo）體係需（xū）要加快建設，緊密型醫（yī）聯體建設需要加快推進（jìn），基層醫療衛生（shēng）服務需（xū）要進一步（bù）強化，形成醫療資源與流動看病就醫之間的合理匹配。
降低生（shēng）育、養育、教育成本呼聲越來越高，養老服務需求越來越強烈，覆蓋全人群、全生命周期的（de）人口服務體係需要加快健全。目前（qián），我國人口（kǒu）流動頻繁，區域人口增減分化，少子化與老齡化並存，家庭結構小型（xíng）化使得家庭的撫幼和養老功能弱化，生育、養育、教育成本偏高，多樣化養老服務需求（qiú）還（hái）有待政府、社（shè）會和市場（chǎng）共同發力來滿足。一方麵，生育支持政策體係和激勵機製需要盡快完善，以有效降低“三育成本”，生育休假製度需（xū）要加快完善，生（shēng）育補貼製度需要（yào）加快建立，普惠育幼服務體係（xì）建（jiàn）設需要（yào）進一步（bù）加強，因地製宜的托育服務、基本生育和兒童醫療公共服（fú）務水平需要拓寬（kuān）渠道、提高水平。另一方麵，我國已經進入中度老齡化社會，截至2023年底，我國60歲及以上人口已達2.97億人，占（zhàn）全國人口（kǒu）的（de）21.1%，但老齡工作製度還不夠完善，養老服（fú）務（wù）體係尚待（dài）健全，養老服務（wù）供需不匹（pǐ）配、結構不平衡、城鄉差距加大等問題突出（chū），養老事業產業協同發展程度不高，農村地區60歲及以上（shàng）人口有1.2億人，占（zhàn）農村常住人口的25.2%，農村養老服務短板尤其突出。為此，製度創新、政策（cè）供給、財政投入、工作統籌（chóu）力度（dù）還需要加大，基本養老服務供給還需要進一步優化。“智（zhì）慧助（zhù）老”、互助性養老服務和醫養結合需要加強推動，尤其（qí）是對孤寡、殘障失能等特殊困難老年人還需要提供兜底（dǐ）服務。長期（qī）護理保險製度需要加快建立，發展養老事（shì）業和養老產業政策機製還需要進一步完善。漸進式延遲法定退休年齡的（de）改（gǎi）革還需要穩妥有序推進，發展銀發經濟還需要加大（dà）力（lì）度。
在發展中保障和改善（shàn）民生（shēng）是中（zhōng）國式現代化的重大任務。上（shàng）述民生保障問題體現了人民群眾對高（gāo）品質生活（huó）的新（xīn）期待，反映著社會主（zhǔ）要矛盾的變化。黨的二十屆三中（zhōng）全會《決定》突出促進經濟建設和（hé）改善民生，正是適應推進中國式現（xiàn）代（dài）化（huà）所需，順應人（rén）民群眾期待和社會預期，既立足當下又著眼長遠，進一步全麵深（shēn）化改革，著力健全製度、破除體（tǐ）製機製障礙，充分體現了以人民為中心的（de）發展思想。我們必（bì）須盡力而為、量力（lì）而行，在改革中（zhōng）切實解決好人民最關心最直接最現實的利益問題（tí），紮實補齊民生保障短板，不斷滿足人民（mín）對（duì）美好生活的（de）向往，讓現代化建設成果更多更公平惠及全體人民。
